成功的故事
学习说话：打破障碍
发表于2014 年 10 月 27 日 由 新加坡 ABC 中心 发表。
这篇通讯是由新加坡ABC中心编写的。它记录了我们照顾的孩子们的经历和成就。每一天，我们团队中的每一位家长、每一个孩子和每一位工作人员都在为达到下一个成功的里程碑而辛勤努力。
这是我们对所有这些人表示感谢的方式
请联系我们，www.abccentersingapore.com。
自闭症最令人心碎的方面之一是一些孩子无法说话。斯宾塞*三年前签约新加坡ABC中心时，就是这种情况。他已经 22 个月大了，在这个年龄，许多正常同龄人会说简短清晰的句子。不幸的是，斯宾塞无法做到这一点。他可以发出声音，但难以令人理解，不能用来交流。他也无法理解别人对他说的话。三年后的今天，斯宾塞取得了显着进步。他现在可以和我们说话，我们也可以和他说话。
起点
斯宾塞在 10 个月大时开始牙牙学语。在 16 个月大时，他仍然只能发出难以理解的声音，不会说话。他似乎没有做出任何努力用不同的声音来指代不同的事物。他的喋喋不休但似乎并没有交流的欲望。根据斯宾塞的妈妈 P 夫人的说法，它们听起来像是随便发出的声音。“此外，”她补充道，“我可以从他脸上的表情看出他不明白我对他说的话。我可以从他的眼神中看出，没有认同，也没有明白我的表达。你懂我的意思吗？”
我知道她的意思，因为我在斯宾塞第一次加入 ABC 时就见过他。他是个眼睛明亮的漂亮男孩，但他没有看我，也没有说话。每隔几秒钟，他就会向后仰头（就像反向点头）。这是他的一种自我刺激行为。
他是如何表达他想要什么的？
我问 P 太太。“我觉得他没有表达过。我只是为他提供了一切。他有一个日程。按时吃饭，按时睡觉，按时换尿布。我们确保他身边有他最喜欢的玩具。我想我们只是为他创造了一个他实际上不需要说话的舒适世界，” 她说。
一切都好吗？
P夫人担心出了什么问题。一些事情对她的警示是显而易见的。然而，她的儿科医生说一切都很好，不用担心。他们说，斯宾塞还很小，每个孩子都按照自己的节奏发展。她提出了所有的看似危险事情（孩子缺乏交谈、在许多正常的发育节点上落后、点头、大发脾气），她觉得儿科医生没有认真对待这个问题。
斯宾塞已经满 16 个月了，但仍远远落后于许多生长发育的重要节点，因此 P 夫人最终带他去看了一位发育学儿科医生。这位儿科医生虽然没有对斯宾塞进行正式诊断，但承认了所有危险信号并提出了行动步骤和治疗建议。
率先行动
P 夫人开始自己寻找治疗方法，研究下一步需要做什么。她知道他需要言语治疗，因此她试图找到一位优秀的言语治疗师。“我们找到的第一个与斯宾塞合作了 6 个月，但进展甚微，我们不得不再去寻找另一个，”她回忆道。
除了语言治疗，她还听说过 ABA（应用行为分析）。她知道这是最有效和研究最多的方法，对她来说，这只是找到合适的人来提供良好的 ABA 的问题。
她的一个朋友的儿子在新加坡 ABC 中心（这位朋友的儿子是新加坡 ABC 中心的第一届毕业生，并成功进入了主流学校）。经过推荐，她选择了ABC 中心。
“我不止是要接她、送他。”
P 夫人很清楚她应该积极参与斯宾塞的治疗。“当我第一次来到 ABC 时，我告诉惠玲（Hui Ling Loh罗惠玲 女士，MA，BCBA，临床站点管理员）我会问她一百万个问题……我真的问了那么多，”她说。“我非常信任惠玲，因为她总是为我腾出时间。她总是在那里解释发生了什么，以及我们接下来要做什么。” P 夫人还确保所有与斯宾塞一起工作的人——我们，在 ABC 中心，他的言语治疗师，他的职能治疗师——都清楚地了解团队正在发生的事情。“当一个人写报告时，团队中的每个人都会看到。我正在促成这一点，”她说。P女士的态度给我留下了深刻的印象。这显然有助于确保斯宾塞获得最周到的护理。
开始打破障碍：非语言交流
ABC 中心所做的第一件事就是让斯宾塞以一种简单的方式进行交流，一开始是非语言的。当他的名字被叫到时，我们努力做出回应并建立眼神交流。我们致力于声音模仿，以及让他能够通过指点和手势回答问题，辨识物体。我们在简单的互动游戏（模仿玩具和累积木）和简单的任务（如洗手）中按照说明进行操作，同时，教他 PECS（图片交换通信系统），这样他就可以开始通过图片进行交流。
最终，斯宾塞开始意识到他可以通过与其他人交流来满足他的需求（“我想要牛奶”或“我想玩”）。随着这些小的突破，斯宾塞的沮丧和发脾气症状逐渐消失了。P 夫人提到，当 斯宾塞使用PECS 时，她制作了自己的迷你 PECS 书让他在家使用，以确保在中心和在家的方法的一致性。
创造积极的滚雪球效应：口头交流
P 夫人说，斯宾塞还患有言语失用症。（言语失用症是一种运动性言语障碍，难以活动说话时需要的身体部位，如嘴唇、下巴、舌头。）因此，她解释说，他需要一位专业的言语治疗师来帮助他。“你会相信吗？” 她继续说道，“有一次，我们意识到当斯宾塞发出声音时我们从未见过他的舌头。” 这位专家致力于从物理方面，以帮助斯宾塞发声。这需要斯宾塞必须忍受的很多个小时的治疗。
ABC 中心通过教他有利于学习的正确行为来帮助实现这一目标。他学会了听从指示，学会安静地坐在桌旁，等待轮到他。这些都为他更快地学习和进步创造了条件。
我们还大力鼓励声音交流的行为。由于斯宾塞非常喜欢音乐，我记得他的一堂课是要提出想听音乐（从说“音乐” music一词的“Mm”音开始）。每次他成功说出“Mm”，他就会听到他最喜欢的歌。对于斯宾塞和相关的治疗师来说，这是一项艰巨的工作，但收获颇丰。我们可以看到斯宾塞每天都变得更好。他开始意识到，如果他发出某种声音（像这个例子里面的“Mm”），人们就会明白他想要什么（音乐music），他的需求就会得到满足。
我们每天每节课都有清晰的数据，显示他各方面的成功率。基于此，我们采用了一种系统的方法来研究如何将他的课程推进， 利用更实用的声音，最终是单词和句子。ABC 使用的这种 ABA 方法已有五十多年的临床研究证明其有效性。根据这一临床数据，我们 ABC 中心还发现所有儿童都能够在一年内表达他们的需求。
斯宾塞喜欢音乐：ABC 中心使用小的乐器，像这个玩偶钢琴，鼓励他用声音去表达他想要什么，比如，像这样，用音乐一词 music 中的“Mm”开始表达。
看到结果
“我记得他说的第一个词是‘up’，”P 夫人说，“不过我不记得他说的第一句话了。” 我插嘴告诉她我记得他在 ABC 说的第一句话。工作人员将玩泡泡作为他课程的一部分，有一天他终于说，“我想要泡泡”。听到后，全体工作人员都欢呼起来，对斯宾塞表示祝贺。这是一个激动人心的时刻。千辛万苦让他开口，他终于说出了一个完整的句子！我告诉她，人们急切地想要用手机录下这一刻，这样我们就可以向他的父母展示这一巨大进步。
我最大的恐惧是斯宾塞永远无法说话。当他开始说话时，我就知道一切都会好起来的......
P夫人得意一笑，继续说道：“我还记得他的第一首歌。去年他为他的小妹妹唱了生日快乐歌。整首歌！”
我问 P 夫人当这些突破发生时，她的感受。“我一直在哭，”她说。“我最大的恐惧是斯宾塞永远无法说话。当他开始说话时，我就知道一切都会好起来的。”
斯宾塞现在的情况
现在，斯宾塞说话了。他不自觉地向认识的人打招呼。我收到过他许多迷人的问候）。他会回答问题——从更基本的是/否问题到更复杂的问题（你要去哪里？你会在那里做什么？）。更重要的是，他能够告诉你他想要什么，不想要什么。
“他现在告诉我他想穿什么！” P 夫人说。他评论周围的事物。这对他的行为产生了巨大的影响。“在他能说话之前，我常常四处咨询，因为他发脾气，我的手臂上到处都是咬痕。他心中充满了挫败感。但是现在，即使他有时仍然有些挣扎，他也可以说出他需要什么。如今大发脾气的时候很少。无法说话带来的挫败感已经消失了。” 除此之外，他甚至学会了商量，（“我想要更多时间”），有时当他没有得到他想要的东西时会感到不安，就像其他同龄的正常孩子一样。
当斯宾塞说出，“我想要泡泡”的时候，那真是一个激动的时刻。所有人欢呼祝贺他......大家都想尽快拿出手机记录下这个时刻......
但是最终证明了，我们真是“欣喜若狂”！
斯宾塞继续寻求 ABA 治疗，以及言语和职能治疗。他也做音乐……顺便说一下，他有着完美的声高和完美的声调，”P 夫人补充道。他的一些语言仍然缺乏功能，所以我们正在努力。P 夫人补充说，有时我们仍需要提醒他让他停止说话。显然前面还有更多的事情需要完成。
但 P 夫人继续说道，“当孩子获得语言的力量时，他的变化会如此之大。就像，“如果我会说话，整个世界都是我的珍珠。”。无法用言语来形容我的感受。我无法想象，如果他没有从这里开始，他会是什么样子。”
昨天，我碰到斯宾塞，我问他，“嗨，斯宾塞！你好吗？” 他回答“很好”。
他说得对，他很好。
如需联系新加坡 ABC 中心（应用行为顾问），请访问 www.abccentersingapore.com。或致电 (65) 94236248。
*为了保密，孩子的名字和所有照片都被更改了。